晚自习申请表_晚自习申请书

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晚自习申请表

我是

（）班

同学的家长

向班主任申请，让我的孩子上晚自习，我向学校承诺上晚自习期间我会接送孩子，并负责他的安全，如果出现任何安全事故我自己负责与学校无关。（家长电话：）

申请人：

学 生：

XXXXXXXXXX 2016年8月31日