保留党籍申请书_保留党籍申请书范文

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保留党籍申请书范文

申请书

尊敬的校领导和办事处工作人员：

我是***级***专业***班学生***。性别：**，身高：***(cm)，家庭住址：***********, 家长姓名：****, 联系电话：******* , QQ号：****。

经我自愿申请及家长同意于****年**月**日，由学校安排到********参加勤工俭学(实习

实习)，因自身原因，在没有给学校及办事处老师打任何招呼的情况下，私自离开学校指定的勤工俭学单位，又加上时间匆忙没有及时到办事处办理相关手续，现已经安全回到家中，经家长同意后我自愿放弃学校给我的一切再次安排(包括勤工俭学及实习、安置服务等、、、)。以后我个人的一切人身安全由自己负责，与学校无关!现特此申请办事处老师保留我的学籍档案。如在学习合格实习合格的情况下请学校给我颁发毕业证书!

特此申请

申请人：

年 月 日

保留党籍申请书写作基本格式

首先写明个人基本情况。包括现在的学习年级等等。

其次，写明学籍为何要保留。(保留的原因)

再次，写明自己的态度和打算。(保留之后怎么办)

某某学院学生保留学籍申请表

院(系)： 专业：班级

姓名

性别

籍贯

出生日期

学生类别

保留学籍原因

家庭地址

电话保留学籍理由(附相关材料)

所在院(系)办意见(具体注明保留学籍起止日期)：

院(系)办主任(签名)： 年 月 日

所在院(系)领导意见：

院长(主任)(签名)： 年 月 日

教务处意见：处长(签名)： 年 月 日

校领导意见：