企业工伤认定申请报告_单位工伤认定申请报告

企业工伤认定申请报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“单位工伤认定申请报告”。

企业工伤认定申请报告

申

请

人：

地

址：

法定代表人：

联系电话：

被申请人：

性别：，****年**月**日出生，民族：

籍贯：

身份证号码：，联系电话：

请求事项

请求依法认定被申请人

在受伤为工伤。事实与理由：

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对被申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定被申请人此次受伤为工伤。

此致

宁阳县(市)劳动和社会保障局

申请人(盖章)：

****年**月**日