请假申请_请假申请书

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化工与材料工程学院2013届毕业生请假申请

本人系专业班学生,因_____年___月___日—_____年__月___日请假___天，此事已告知家长，家长姓名联系电话间，本人保证遵守学校的校规校纪，按时返校，在外期间的一切安全问题由本人负责。

申请人:_________

_____年____月____日

离校后本人联系方式：__________________

校内联系人：_______联系电话：________________

指导教师（或系主任）：______

化工与材料工程学院

学生工作办公室

_____年____月____日