伤残鉴定申请_申请伤残鉴定申请书

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伤残鉴定申请书

申请人：汉族，年 月 日生，现住址：，身份证号码：，联系电话：。

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、营养费、后续治疗费、后续治疗的误工时间、护理人数及护理期限进行鉴定。

事实和理由：

年 月 日 时 分许，驾驶鲁G小型轿车与 申请人在 相撞，致申请人受伤，现在 人民医院就医治疗。

贵院现已受理申请人 诉 道路交通事故责任纠纷一案，为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请贵院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级等进行鉴定。

此致

人民法院

申请人：

2014年月日