交通事故调解申请书_交通事故调解书范本

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交通事故调解申请书

西安交警灞桥大队：

申请人：***，男，60岁.当事人：***，男，25岁。

当事人：***，男，47岁

2012年8月3日9时30分，在西蓝高速入口，我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生了交通事故，造成一人腿部受伤住院。

现申请交管部门进行调解，在此表示感谢！

申请人：***

2012.09.101