新离校申请_离校申请

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离校申请

尊敬的老师：

本人，学号：，学院年级：

因, 特申请

****年**月**日

时

至

****年**月**日

时期间离校，离校住址为，住所联系方式为，本人承诺离校期间安全责任自负，一切责任与学校无关，特此申请，恳望批准。

申请人签字：

辅导员签字：

副书记签字：

****年**月**日

离校申请

尊敬的老师：

本人，学号：，学院年级：

因, 特申请

****年**月**日

时

至

****年**月**日

时期间离校，离校住址为，住所联系方式为，本人承诺离校期间安全责任自负，一切责任与学校无关，特此申请，恳望批准。

申请人签字：

辅导员签字：

副书记签字：

****年**月**日