定点医疗机构申请书（精选6篇）_定点医疗机构申请报告
定点医疗机构申请书（精选6篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“定点医疗机构申请报告”。
第1篇：定点医疗机构申请书
申 请 书
人力资源和社会保障局：
医院于2010年12月18日经卫生局批准成立的一所现代化民营医院。我院于2011年10月向卫生局提交由专科医院变更为综合医院的变更材料，卫生局于2011年11月15日正式批准我院变更为综合性医院，为此我院特申请批准为城镇基本医疗保险服务定点医疗机构，望予以批准。
请领导审批为盼！
此致
敬礼
医院
2014.3.13
第2篇：定点医疗机构申请书(实例)
填写说明
一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。
二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。
三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门。
四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
五、最后一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门负责填写。
六、医疗机构向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时，要附以下材料：
1、执业许可证副本；
2、大型医疗仪器设备清单；
3、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费用、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的能力；
4、符合医疗机构评审标准的证明材料；
5、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；
6、劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。
惠州市城镇职工基本医疗保险
申请单位：惠州市第九人民医院
申请时间：2004年5月21日
惠州市劳动和社会保障局印制
定点医疗机构申请书
第3篇：定点医疗机构
定点医疗机构
一、简介
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
二、机构类型
1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；
2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；
3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；
4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；
5、专科疾病防治院（所、站）；
6、经卫生行政部门批准设置的卫生服务中心、站；
7、对社会服务的军队医疗机构
三、机构资格及审查
1、资格
持有《医疗机构执业许可证》和营业执照；
（二）符合医疗机构评审标准；基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上；二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上；专科医疗机构备药率达到50%以上； 遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为； 严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。
2、审查
地方劳动保障部门负责定点医疗机构的资格审查、确定和监督管
理。
第4篇：定点医疗机构
定点医疗机构
一类定点医疗机构
市直机关医院 市精神病防治医院 市大肠肛门病医院 郑州卷烟厂职工医院 新卫飞机公司职工医院 郑州电信门诊部 燃气公司卫生所 自来水公司门诊部 郑州广济门诊部 油脂公司门诊部 省军区直属门诊部 金水区人民医院 市口腔医院 郑州安泰医院 郑州东方肿瘤医院 省煤炭总医院
省现代医学研究院医院 气管炎哮喘医院 管城中医院 郑荣医院
客运总公司职工医院 市颈肩腰腿痛医院 市二七区人民医院 中泰脑科医院 华仁医院
郑州市第二中医院 郑州中医骨伤病医院 中牟县人民医院 市政工程总公司医院 三棉职工医院 二砂实业公司医院 河南五建医院 郑州仁和老年病医院 郑州市侨光医院
一类 市政府北院 67186270 一类 齐礼闫东街18号 68985429 一类 陇海东路51号 66319238 一类 陇海东路288号 *** 一类 南三环中段 68958973 一类 中原路98号 65068871 一类 陇海西路352号 68818017 一类 郑上路78号 *** 一类 丰产路118号 65724005 一类 黄河路68号
一类 金水路18号附5号 63071467 一类 纬五路17号 65979520 一类 北二七路24号 66280510 一类 京广北路42号 66997198 一类 南阳路135号 63766405 一类 文化路77号 63792185 一类 建设东路39号 *** 一类 航海东路 66726123 一类 郑卞路七里河 66318501 一类 南阳路242号 63601802 一类 陇海中路41号 66776913 一类 庆丰街58号 68746147 一类 德化街40号 66982945 一类 二环支路 25 号 63958318 一类 北下街77-1号 66215215 一类 二七区铭功路41号 66223260 一类
航海路东路经开第一大街
66786238
一类 中牟县解放南路64号 62193212 一类 金水路42号 *** 一类 棉纺西路3号 67221606 一类 中原区前进路6号 66582375 一类
伏牛路112号与协作路交叉
67869944-8058 一类 中原区伏牛路 61 号 67878224 一类 北林路3号
65746580 郑州市第一按摩医院 郑州市第二按摩医院 省老干部康复医院 市公安局机关卫生所 武警郑州市创伤手外科医院 晖达社区卫生服务站 南阳新村社区卫生服务站 红旗路社区卫生服务站 冯春社区卫生服务站 西陈庄后街社区卫生服务站 五里堡社区卫生服务站 二七区幸福社区卫生服务站 机械研究所 社区卫生服务站 建华街卫生服务站 西工房社区卫生服务站 郑棉纺东路社区卫生服务站 航海中路社区卫生服务站
淮北社区卫生服务站 水电部家属委员会社区卫生服务站绿云社区卫生服务站 长江路社区卫生服务站 新南社区卫生服务站 民乐里社区卫生服务站 伏牛南社区卫生服务站 华西社区卫生服务站 共和新街社区卫生服务站
五棉社区卫生服务站 二类定点医疗机构
郑州市第一人民医院 郑州市第二人民医院 郑州市第三人民医院 郑州市中心医院
一类 人民路23号 66247109 一类 工人路31号 67449669 一类 东明路99号 65929037 一类 市北二路70号
69620703
一类 中原区桐柏南路18号 68706896 一类
海滩街1号院5号楼门面
房
63946878
一类 南阳路68号院1号楼 65329282 一类 黄河路10号院 *** 一类 二七区碧云路 5 号
68375441
一类 铭功路煤场北拐137号 66265120 一类 合作路28号院3号楼 66109638 一类 陇海中路30号 66934164 一类 伊河路1号
***
一类 二七区交通路 150 号 68239300 一类
蜜蜂张办事处西工房社区
68232971 一类 棉纺东路 29 号 67710309
一类
航海中路老代庄西街 86
号
68753051
一类 淮北街与汝河路交叉口
68895990-8008 ***
一类
交通南路（小李庄东街 68713572 243 号）
*** 一类 淮河路绿云小区 68888261 一类
张魏寨东街10号院1号楼
67015027 一类 新郑路3号 *** 一类 烟厂后街60号 66260199 一类 伏牛路197 号 68629979 一类 中原西路 142 号院 67611042 一类
中原区郑上路共和新街社区活动中心 65320921
一类 建设路南五棉社区卫生服务站
67231160
二类 东大街中段6号 66349756 二类 解放西路83号 66223230-3502 二类 菜市街1号 66950257 二类 协作路1号
67656642
郑州市第五人民医院 郑州市第六人民医院 郑州市第七人民医院 郑州市中医院 郑州市骨科医院 郑州市妇幼保健院 二类 黄河路33号 二类 洁云路3号 二类 汝河路12号 二类 友爱路23号 二类 陇海中路58号 二类 金水大道41号 新密路与航海路交叉口63858384 68735445 68856504 67944145 67771561 63881040 郑州市精神病医院 河南省职工医院
中国人民解放军第460医院
郑州煤炭工业（集团）有限公司总医院河南省建筑医院
河南省中医药研究院附属医院 市第八人民医院 解放军153中心医院 武警医院
河南省直第三人民医院 河南电力医院
河南中医学院第三附属医院 郑州华山医院
三类定点医疗机构
郑州大学第一附属医院 郑州大学第二附属医院 郑州大学第三附属医院 河南省人民医院 河南省肿瘤医院 河南省胸科医院
河南省中医学院第一附属医院 河南省中医学院第二附属医院
二类
南200米
二类 农业路71号 二类 互助路10号 二类
二类 经七路4号 二类 城北路7号 二类 郑密路与航海路二类 郑上路须水镇 二类 康复中街1号 二类 伏牛路198号 二类 嵩山南路14号 二类 东明路63号 二类 陇海西路180号三类 建设东路1号 三类 经八路2号 三类 康复前街7号 三类 纬五路1号 三类 东明路北127号三类 纬五路1号 三类 人民路19号 三类 东风路6号
68953709 63944574 67656642 66783380 67447069 63941332 68953800 67811175 66964364 65153569 68691233 65997000 65997000 67666999
66913248 63974727 66998787 65580014 655870*** 66245124 66733170
第5篇：工伤康复定点医疗机构申请书
工伤康复定点医疗机构申请书
尊敬的社保局领导同志，您好：
XX医院康复医学科成立于2008年初，是祖国传统医学和现代新兴康复医疗技术不断发展融合的院内临床重点学科，拥有5楼病房区和6楼1000平米宽敞明亮的治疗大厅及90平米的残疾儿童康复治疗室，设置床位30张，实际开放床位40张，康复医师7人，其中高级职称1人，中级以上职称4人，初级职称2人，合理的医师梯队已明确形成。护士团队10人，均为主管护师以上职称，临床护理工作经验丰富。康复治疗师共6人，涉及PT、OT、ST、理疗等康复治疗领域。目前现有治疗手段及器械包括：最新投入使用的现代化高压氧舱、冲击波治疗仪（针对骨系统慢性疼痛及骨折迟缓愈合）、中药蒸汽治疗、针灸、药疗、蜡疗、超短波、牵引、等速肌力训练、肩梯、股四头肌训练仪、踝关节训练仪、关节松动训练、减重训练系统、电动站立床、牵引功能网架、作业治疗、PT/OP训练、平衡杆、上下阶梯（双向）、作业功能桌等一系列运动训练、器械训练等康复仪器。经过8年多的发展，我院康复医学科已经成为本市及周边地区较为规范的专业康复机构。目前，该科主要开展有运动系统疾患、神经系统疾患等多种方向的康复治疗，能够为工伤康复职工提供专科技术服务，并开展康复评定、运动治疗、作业治疗等各项康复医疗项目。康复科所属的XX医院也是一所老牌三级综合性医疗机构，内、外科均能开展各种高、精、尖的治疗及手术，能对康复医学科给予最大的临床支持与保障，为工伤患者提供从急救到康复治疗一体化、无缝隙连接的专业医疗服务。院领导多次在院级重要会议中提出，下一步，将在康复医学科投入大量的人、财、物，添加先进的康复治疗器械，启动“送出去，请进来”的人才培养计划，积极申请工伤康复定点医疗机构，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复、心理康复，最大限度地恢复和提高其身体功能以及生活自理能力、劳动能力，让其能回归社会及工作岗位。
综上，为贯彻落实国家康复医学公共卫生服务项目，做好全市工伤意外后续康复工作，为社会、企业、伤残职工排忧解难，我科特申请工伤康复定点医疗机构，望予以批准。请领导审批为盼！谢谢！
XX医院康复医学科
2016年8月
第6篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书
新型农村合作医疗定点医疗机构
申
请
书
新型农村合作医疗定点医疗机构申请书
尊敬的县卫生局领导：
你们好！
我是南唐乡南唐村卫生室，新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：
一、南唐乡南唐村卫生室位于南唐村东街，目前使用面积65平方米，五室分离，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。
二、医生张永佳，身份证号***119，大专文化程度，2007年取得执业助理医师资格证，至今已在临床工作10年，自2009年底在卫生室工作以来，患者和广大农民群众普遍认可。
三、在县、乡卫生部门引导支持下，以分级诊疗制度的总体思路和原则为大方向，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方用药，按物价局规定合理收费，热情周到服务。积极准确宣传农合政策，协助搞好参合工作，努力提高辖区农民参合率，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献。
申请之后本卫生室承诺如下：
一、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目依法执业，杜绝超范围服务。
二、保证医疗文书客观、真实、准确、及时、完整，当月补偿明细认真公示。
三、认真核查参合农民信息，做到见证、见人、诊断后再开药，杜绝套取基金行为。
四、严格执行国家基本用药目录，并由卫生院统一网上采购药品，所购药品及时上网入库，并零差率销售，诊疗过程中严格控激素、抗生素的用量。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请单位:翼城县南唐乡南唐村卫生室
申请人：张永佳
申请时间：2016年9月6日
定点医疗机构申请书在社会不断进步的今天，申请书与我们的生活息息相关，请注意不同的对象有不同的申请书。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！下面是小编帮大家整理的定点医疗机构......
定点医疗机构申请书定点医疗机构是通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。接下来要给大家分享的是定点医疗机构申请书，欢......
刀豆文库小编为你整合推荐4篇定点医疗机构申请书，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
申 请 书人力资源和社会保障局：医院于2010年12月18日经卫生局批准成立的一所现代化民营医院。我院于2011年10月向卫生局提交由专科医院变更为综合医院的变更材料，卫生局于2011......
定点医疗机构申请书医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，下面是小编给大家整理收集的关于定点医疗机构申请书，希望对大家有帮助。申请单位：申请日期：卫生局印制填 表......
