入台证申请书_入台申请书

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大陸居民身分證正面影本黏貼處 大陸居民身分證反面影本黏貼處

大陸居民往來臺灣通行證簽注頁黏貼處

以上所填內容，俱屬事實，如有捏造或虛假情事，願負法律責任。

申請人：（簽章）代申請人：入出國及移民署審核欄

註冊編號

公司及負責人戳記

代辦旅行社

大陸地區人民申請來臺從事個人旅遊行程表

申請日期：

行程：天夜