急诊科实习生 永中文字_期末试卷永中文字

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急诊科实习生实习现状分析及应对策略

贾海龙

（庆阳市中医院 甘肃 庆阳 745000）

摘要：结合急诊工作的特点和实习生存在的问题，通过分析并总结出相应的应对策略。关键词：急诊科；实习生；现状分析；应对策略

急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所，在医院医疗服务中占有重要地位。急诊科工作整天忙忙碌碌，患者就诊急、病情重、变化快，医患冲突多，所谓“出力不讨好”。需要的知识多，但专业性不强，很难出成绩。实习生在进入医院之前，已经对急诊科“望而生畏”。即使后来因为医院的安排勉强来了，也是抱着“混日子”的态度。学习缺乏主动性，得过且过，工作热情不高。对于老师而言，带教工作也困难重重。笔者曾在急诊科工作10余年，现就急诊带教工作中遇到的一些问题进行分析并提出应对策略。

1急诊科的特点

1.1 急 急诊科患者的病情特点是发病急骤、来势凶险。医生要在最短时间内作出准确的判断和正确的处理。这要求医护人员具有扎实的理论基础和实践功底，思维要清晰，处理问题迅速、果断，分秒必争。

1．2 忙 急诊患者发病、就诊时间不定。有时是白天，有时是晚上，加之患病人数、病种及危重程度均很难预料，病情变化快，随机性大、可控性小。尤其当遇到交通事故、集体急性中毒、传染病流行等情况时，患者常常集中就诊。医护人员工作量巨大，需要有旺盛的精力和极大的工作热情。

1.3杂即多学科性，急诊患者病种复杂，疾病谱广，几乎涉及临床各个学科，工作中常常需要多个科室的人员协作诊疗。因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度。对于大夫而言，要求具有较全面的知识和清晰的诊断和治疗思路。

1.4险急诊科的患者涉法及暴力事件多，如服毒自杀、车祸、打架斗殴的刀伤等。此类患者在就诊时情绪激动，缺乏理智，容易感情用事。因此，要遵守医疗法规及并有高度的自控力，防止出现医患冲突。2急诊科实习生的现状

2.1对从事医学事业没有正确的认识

医学事业是救死扶伤，发扬并践行革命人道主义精神的事业，是崇高的、神圣的事业，医护工作者被视为“白衣天使”。但“梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出”，辉煌灿烂的背后是艰辛的付出和无私的奉献。医学人才“生长期”长：在学校进行五～七年的专业知识的学习，步入临床后，理论与实践一起抓，一辈子“活到老学到老”，这要有恒心； “ 医为仁术”，医者首先要有仁爱之心，视患者如亲人，急患者所急，想患者所想，工作不怕苦、不怕累，一切以患者为中心，这要有爱心；医者是为广大老百姓服务的，要不计名利，付出而不图回报，这要有“平常心”。

部分实习生对自己即将从事的医学事业没有正确的认识。怕脏、怕累，不愿从事临床；或缺乏爱心，对患者的疾苦视而不见，工作作风浮躁，不踏实。或不愿学习基础知识，好高骛远。这些都是为医者的大忌。

2.2基础理论知识薄弱

实习生进入医院实习，是将学校所学的基础理论知识与临床实践初步结合的开始。急诊科要求实习生具备相对扎实的理论知识。只有具备扎实的基础理论知识，与临床实践相结合才能成为可能。但目前相当大的一部分实习生在校期间未能认真学习，理论知识欠缺，致使临床实践操作无法顺利进行。不得不“临阵磨枪”，突击“补课”，重新学习最基础的理论知识，这样无形之中占用了大量的时间，使本来就短促的实习时间更加“捉襟见肘”，极大的影响了实习的效果。

2.3 动手能力不强

医学是一门操作性极强的学科。特别是急诊科，涉及的学科十分广泛，多个学科相关的实践操作是急诊科医护人员必须掌握并能熟练操作的技能。但通过长期观察，笔者发现当前的实习生动手能力普遍不强。诸如体格检查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、吸氧、导尿、肌肉注射、静脉穿刺等操作，即使背熟了操作规程，老师再三示范，在操作中动作已然生硬，不够娴熟，多余动作、重复动作多。甚至不需要专业知识的工作如协助患者穿脱衣服、在病历上粘贴化验单等，动作也很笨拙。这显然是平时独立生活能力不强，注重动手能力差造成的。3 应对策略

3.1树立正确的服务理念，投身医学事业

作为一名医学生，决心从事医学事业，就要树立献身医学的观念。以服务患者为最高追求，一切从患者出发，发扬救死扶伤的革命人道

主义精神。不怕脏、不怕累、不计得失、不计名利，怀着一颗仁爱之心，用自己的一生去践行“希波克拉底誓言”。

3.2持续不断的学习，做好理论知识积淀

医学作为一门庞大的科学体系，分科众多，各学科之间联系密切，发展到今天，已经到了非常精细的程度，加之现代科技发展日新月异，新的知识、新的技术不断涌现，许多前沿知识在教课书上没有反映出来。所以医学生在不断地复习夯实已学过的基础理论知识的同时，也要不断得吸取新的知识，广泛涉猎各个学科的新知识，多看、多听、多问，不断积累知识，提高自身的业务素质，才能“与时俱进”，否则就会落伍、掉队。

3.3 理论和实践将结合，注重动手能力的培养

实践是检验真理的唯一标准。针对医学学科操作性强的特点，在努力学习理论知识的同时，要抓住一切机会，勇于实践，从生活小节出发，锻炼和培养自己的动手能力。学到的知识只有通过实践，才能发现问题所在，并在今后的学习中“有的放矢”。带着问题去学习，往往会起到事半功倍的效果。

医学生的实习当中会遇到很多问题，这些问题同时也令带教老师感到头痛。对于医院的窗口，危、急、重症患者聚集而实习生实习积极性不高的急诊科来说，这些问题表现更为突出。这需要医护人员和实习生相互协作，共同努力，发现问题，解决问题。帮助医学生做好实习工作，为以后步入临床工作打好基础。