神经外科实习生出科试题_脑外科实习生出科试题

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神经外科护理实习生出科试题

（一）姓名： 学校： 得分：

一、单选（每题2分，共30分）

1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（）A、维持呼吸道通畅

B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养，解除尿潴留

D、应用促苏醒药物或高压氧治疗

2、成人颅内压的正常值为（）

A.50～100mmH20 B.50～150mmH20 C.60～180mmH20 D.70～200mmH203、GCS评分法评定几分为昏迷（）

A、10分以下 B、8分以下 C、15分以下 D、3分以下

4、压疮发生的最主要原因为（）

A、局部组织长期受压

B、局部组织缺乏按摩

C、营养状况差 D、局部组织感染

E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

5、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（）

A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔

B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管

D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿

6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）

A持续性昏迷加深

B迟发性昏迷

C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷

E清醒与朦胧状态交替出现

7、脑震荡诊断的重要依据是（）

A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折

C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘

8、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为（）

A 8分

B 10分

C 11分

D 12分

E 13分

9、某颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（）

A、昏睡

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、昏迷

E、深昏迷

二、填空（每题4分，共20分）

1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。

2、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。）。

3、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）,脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。

4、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。

5、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）

三、问答题（50分）

2、脑室引流管的护理？

答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出