实习报告作业参考答案(级同学参考)_实习报告作业参考答案

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实习报告作业参考答案

（仅供2008级同学参考）

实习报告三第四章 炎症

1、炎症的局部基本病变是：变质、渗出和增生，其中以渗出为炎症的特征性病变。

2、渗出性炎分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎；其中化浓性炎又分为蜂窝织炎、脓肿和表面化脓和积脓。

3、Ulcer：溃疡---坏死物分离排出后，皮肤和黏膜表面形成较深的凹陷性缺损。

4、Organization：机化---由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓及异物的过程。

5、Exudation：渗出----炎症局部血管内的液体、蛋白和细胞成分通过血管壁进入血管外（组

织间隙、体腔、体表和粘膜表面）的过程。

6、比较inflammatory granulation tiue 和granuloma?

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inflammatory granulation tiueinflammatory granuloma

炎性肉芽组织肉芽肿

───────────────────────────——— 本质对病变损伤的修复反应特异性慢性炎

原因病变损伤引起所致特异性感染/异物

病变

镜下大量新生的毛细血管、由巨噬细胞及其演化细胞，纤维母细胞和各种炎症细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶

肉眼鲜红色，颗粒状，柔软湿润

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7、假膜性炎与纤维素性炎的异同？

相同点：均为渗出性炎，表现为以渗出纤维素为主

不同点：假摸性炎是指发生在黏膜的纤维素性炎；纤维素性炎包括假膜性炎，此外

还可发生在浆膜（如绒毛心）和肺（大叶性肺炎）等器官或组织。

8、比较窦道和瘘管

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窦道瘘管

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相同点深部坏死物向体表或自然管道穿破所致

不同点

开口一个开口的病理性盲管有2个开口的病理性通道

部位体表或有自然管道的器官连接于体外与有腔器官之间

或两个有腔器官之间

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9、蜂窝织炎与脓肿的区别

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蜂窝织炎脓肿

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相同点化脓性炎，以中性粒细胞浸润为主

不同点

病变特点弥漫性化脓性炎局限性化脓性炎

好发部位疏松组织皮下、内脏

皮下、肌肉、阑尾

主要病菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌

坏死程度轻重，常有脓腔

痊愈后不遗留瘢痕易遗留瘢痕

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附：渗出液与漏出液的区别

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渗出液漏出液

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本质炎症渗出非炎症漏出

成份

蛋白含量30g/L以上29g/L以下

细胞多少

检查

比重>1.018

外观浑浊澄清

细胞数目>1000×10/L

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10、病例分析

（1）急性蜂窝织炎性阑尾炎伴穿孔

（2）镜下：

① 阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润及血管充血，肌层中性粒细胞浸润最明显。② 阑尾粘膜层可见坏死，淋巴小结被破坏，有坏死组织脱落，形成浅表溃疡，阑尾腔内可见由坏死组织及脓细胞形成的脓液。

③ 粘膜下层除中性粒细胞浸润处，还可见脂肪组织增生。

④ 肌层组织疏松，大量中性粒细胞浸润。

⑤ 浆膜纤维素渗出，血管充血。

（3）病变的发生发展

机械性阻塞(粪石,寄生虫)阑尾挛缩(局循障碍)

↓↓

阑尾黏膜受损

大肠杆菌等细菌→↓

急性单纯性阑尾炎

(黏膜/黏膜下层炎性水肿,中性粒细胞浸润)

↓由浅表层向深层发展

急性蜂窝织炎性阑尾炎

(阑尾各层大量中性粒细胞浸润,伴炎性水肿和纤维素渗出)

↓腔内压↑、血栓性静脉炎

阑尾壁缺血坏死

↓

阑尾穿孔

↓

急性弥漫性腹膜炎

实习报告四第五章 肿瘤

1、源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。

2、Borderline tumour：交界性肿瘤----组织形态和生物学行为介于良、恶性肿瘤

之间的肿瘤

3、常见的癌前病变：

（1）粘膜白斑伴上皮非典型增生

（2）子宫颈糜烂伴上皮非典型增生

（3）乳腺增生性纤维囊性变伴导管上皮非典型增生

（4）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡伴肠化及非典型增生

（5）皮肤慢性溃疡伴上皮非典型增生

（6）慢性溃疡性结肠炎

（7）结肠、直肠息肉状腺瘤

（8）肝硬化

4、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别

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非肿瘤性增生肿瘤性增生

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遗传密码改变无有

代谢,功能,形态正常异常

分化成熟能力有缺乏

原因消除后生长停止继续

与整体协调性协调不

对机体的影响修复大

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4、肿瘤性播散与炎性播散有什么不同？

肿瘤性播散（转移）包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移

炎性播散：主要指淋巴道（淋巴管炎、淋巴结炎）扩散

和血道扩散（菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症）

不同点：

肿瘤性播散：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形

成与原发瘤同样类型的肿瘤。强调实质播散，而间质不播散。

炎性播散：细菌或/和其毒素进入淋巴管、血液进行播散，强调细菌和毒素播散。

5、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？

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良性肿瘤恶性肿瘤

─────────────────────────── 分化,异型性好，小低，大 生长速度慢快

生长方式膨胀,外生性浸润，外生性 转移不有

继发改变少有

复发少易

对机体影响压迫、阻塞大

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6、癌与肉瘤的区别

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癌肉瘤

─────────────────────────── 组织来源上皮组织间叶组织

发病率常见较少见年龄＞40岁青少年

大体质硬,灰白,质软,灰红,湿润,干燥鱼肉状

镜下癌巢实质弥漫

实质与间质界清实质与间质界不清 网状纤维多无多有

转移淋巴道血道

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7、病例分析，按上课时所给的课件。