心内科实习出科试题_心内科实习生出科试题

2020-02-28 实习报告下载本文

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心内科试题

一、单项选择题

1.下述不属于急性冠脉综合征的是

A.初发劳累心绞痛 B.变异型心绞痛

C.急性非ST段抬高心梗 D.急性ST段抬高心梗 E.稳定劳累性心绞痛

2.下述哪项不是心梗的全身症状

A.心动过速 B.发热 C.血沉加快 D.白细胞增高 E.呼吸困难

3.除下述哪项均可见ST段抬高

A.早复极综合征 B.不稳定型心绞痛 C.心包积液 D.心脏室壁瘤 E.心肌炎

4.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是

A.室性心律失常 B.心脏破裂 C.乳头肌断裂 D.室间隔穿孔

E.心肌梗死后综合征

5.心梗导致心源性休克，梗死面积应

A.大于10% B.大于20% C.大于25% D.大于30% E.大于40% 6.ST段抬高心梗，心电图表现不包括

A.T波倒置

B.宽而深的Q波

C.ST弓背向上型抬高 D.肺性P波

E.背向心梗区域出现R波增高

7.最易引起房室传导阻滞的是

A.广泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.侧壁心梗 E.后壁心梗

8.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是

A.低分子肝素抗凝 B.氯比格雷抗血小板 C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压 E.有三度房室传到阻滞的安置临时

9.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的

A.急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓

B.一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

C.梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显

D.对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E.在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通

10.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物

A.ACEI类

B.抗血小板药物 C.他汀类药物 D.硝酸脂类药物 E.β受体阻滞剂

11.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选

A.毛花苷C B.吗啡 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝普钠

12.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗

A.阿替普酶 B.替罗非斑 C.硝酸甘油 D.利伐沙班 E.比伐卢定

13.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率12次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 A．风心病二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．支气管哮喘 D．支气管肺炎

E．急性心肌梗死并发左心衰竭

14.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A．硝酸酯类 B．β受体阻滞剂 C．钙离子拮抗剂 D．洋地黄类 E．乙胺碘呋酮

15.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数

增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A．稳定性心绞痛 B．不稳定性心绞痛 C．心内膜下心肌梗死 D．中间综合症 E．变异型心绞痛

16.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是

A．急性心梗的反应性心包炎 B．心脏破裂

C．急性心梗后综合征 D．伴发病毒性心包炎 E．室壁瘤

17.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

A．LDH B．GOT C．CPK D．肌钙蛋白T E．CPK同工酶

18.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U A．急性心包炎，肺部感染 B．急性前侧壁心肌梗死