内科(消化)实习生试卷_消化内科出科试卷

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内科（消化）实习生试卷

姓名学校分数

一、填空题（共50分，每空2分）

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的 部位、性质、周期性 不同。胃溃疡疼痛规律为 进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为 疼痛-进食-缓解。

2、溃疡病的常见并发症有 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3、肝素的药理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。

4、引起呕血的常见疾病有 溃疡病、门脉性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。

5、呕血的颜色取决于出血的量和 速度，出血达 50-100 ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300ML。

6、急性胰腺炎的六大症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸。

二、问答题（共50分，每题25分）

1、简述消化性溃疡的诊断要点？

答：有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索，但不具有确诊价值；X线钡餐检查发现良性龛影具有确诊价值，但未发现龛影不能除外诊断；胃镜检查是确诊消化性溃疡及其分期的金标准，并可进行活检以鉴别溃疡性质和进行HP检测。

2、简述急性胰腺炎腹痛的临床特点。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首发症状，突然起病，常在饮酒和餐后发生，轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，可向腰背部呈带状放 射，进食及仰卧加剧，前倾前屈位减轻，不能为一般解痉剂所缓解。