以问题为基础的教学模式在流行病学实习教学中的应用_实训任务教学模式
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以问题为基础的教学模式在流行病学实习教学中的应用
[摘要] 目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学模式在流行病学实习教学中的应用效果。方法 以中国医科大学2008级预防医学60名学生为样本,按教学班分为传统教学组(LBL组)和PBL教学组,每组30人。一个学期后,让2组学生分别对各自教学模式下教学效果打分。采用SPSS 13.0软件处理数据。结果 2组学生的基线资料可比。PBL 教学模式下的教学效果比传统教学模式有明显优势,在调动学习积极性,激发学习兴趣,提高自学能力、参与意识、综合分析、语言表达、获取信息能力和学习效率,加强团队协作意识等方面的差异有统计学意义(P0.05),但PBL 组赞同人数构成比大于LBL 组。结论 PBL 教学模式在提高学生学习主动性、培养学生综合能力及提高课堂教学效果方面比传统教学模式有显著优势,值得推广。
流行病学是预防医学的骨干学科,也是医务工作者开展科学研究的必备工具之一[1]。作为一门方法学,流行病学的理论性较强且存在特有的复杂性和抽象性。提高课堂教学效果,激发学生的学习兴趣,增强学生学习的主动性,是近年来流行病学教学中颇为重视但尚未解决的问题。“以问题为基础”(problem-based learning , PBL)的教学模式是一种以学生为中心,基于问题式的学习方式,其目的在于激发学生自主学习的热情,培养学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考和逻辑思维能力[2-3]。基于此,现研究探索将PBL教学模式应用于《流行病学》实习案例分析并有机结合互联网知识和其他资源进行学习,以期为改进预防医学专业流行病学实习课教学方法提供参考。对象与方法
于2012-05/06以中国医科大学2008级预防医学60名学生为样本,按教学班分为2组,分别进行传统教学模式“以授课为基础的学习(Lecture-based learning, LBL)”教学和PBL教学模式教学。1个学期后,2组学生分别对各自教学模式下教学效果打分。具体评价指标为:调动学习积极性、激发学习兴趣、提高自学能力、提高学习效率、提高参与意识、提高信息获取能力、提高综合分析能力、提高归纳总结能力、提高表达能力、提高理论与实践结合能力、更好消化课堂所学内容、增强本科生实践能力、锻炼写作能力、加强师生交流沟通、加强团队协作意识 [4]。通过主客观资料综合评价PBL教学效果,主观资料为按照课题组事先设计好的指标体系编写问卷并从学生和教师两方面以自己的实际感受打分,客观资料为期末考试成绩。数据采用Excel 2003 录入计算机,所有数据均使用SPSS 13.0 软件处理。计量资料采用X±SD表示,组间比较采用两样本t 检验,计数资料采用χ2 检验。所有假设检验的检验水平为α=0.05。2 结果
2.1 研究对象的基本信息
60名预防医学专业本科生,其中PBL组和LBL组各30 人。2组学生的性别、年龄、入学成绩等均无显著差异。PBL 组和LBL 组在参加文献/ 信息检索训练、阅读过医学文献、听说过PBL、参加课题研究、参加社会调查、参加发表文章等方面基线资料的差异均无统计学意义,2组基线可比(P>0.05),见表1。
2.2 教学效果评价
PBL 教学模式下的教学效果比传统教学模式有明显优势,各项主观评价指标都比传统教学模式高;其中在调动学习积极性,激发学习兴趣,提高自学能力、参与意识、综合分析、语言表达、获取信息能力和学习效率,加强团队协作意识的差异有统计学意义(P
对PBL 组和LBL 组期末考试总成绩进行比较分析,结果显示PBL 组的平均成绩为80.27±9.01,LBL 组的平均成绩为79.50±10.29,t检验显示差异无统计学意义(t=0.307, P=0.760)。3讨论
PBL 起源于20 世纪50 年代的医学教育,由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的McMaster大学首先提出,目前已成为国际医学教育通用的教学方法之一。该研究探索将PBL教学模式应用于《流行病学》实习案例分析并有机结合互联网知识和其他资源进行学习。这种以问题为基础、教师作为引导、学生主导的学习模式,学生处于一个将来知识被应用时相似的环境中,可以促进医学生从不同角度思考问题的能力、加强了自我指导性学习、问题解决技巧等能力。本研究选取流行病学实习作为PBL实践的教学单元主要是综合考虑了流行病学课程特点及PBL教学的特点,PBL教学以学生自学为主体,如果学生有一定的基础知识,再进一步利用教科书、网络等各种信息渠道获取新知识可以起到事半功倍的效果,因此,在PBL课程设置时,应该在学生学习了理论知识之后,再对实习的内容进行讨论。这时学生对流行病学整体思路已经有了一定的了解,有了一定思维方向,讨论起来不会漫无目的;也可以充分发挥PBL教学的优势,让学生的自主学习更有效。
实施PBL 教学,教师创设不同的问题情境,运用各种教学手段、方法,调动学生的积极性、主动性和创造性,鼓励学生大胆质疑问题,转变学生思维方式。学生一旦掌握这张学习方法,便会努力探索最好的方式解决遇到的新问题,真正做到自主学习、终身学习。该研究结果表明,PBL 教学模式下的教学效果比传统教学模式有明显优势,各项指标都比传统教学模式高,且其中大部分指标在2组的差异均有统计学意义(P
经过在流行病学实习教学中的实践和学生的反馈表明,在理论讲授的基础上, 实习中结合PBL 教学法, 强化了学生对流行病学理论知识的理解和记忆, 充分调动了学生学习的积极性、主动性和创造性;拓展了学生思维的深度和广度, 从而培养了学生具有良好的思维习惯, 提高了学生综合分析问题的能力;在师生的双向交流中, 教学信息能及时的反馈, 并能随时加以调控以适应教与学的需要,从而能较好地提高课堂教学效果;同时能够培养良好的合作意识和团队精神,为以后从事防病实践工作打下坚实的基础。教学实践初步证明,PBL 在预防医学专业《流行病学》实验课教学中的应用是可行的,得到学生的普遍欢迎。
尽管PBL 教学模式有许多优势,但在我国流行病学教学特别是实习课教学中如何创造性实施而不是照搬,仍是研究者和教学工作者应该关注的问题。PBL教学实施过程中,除了充分了解PBL教学模式的优势和局限性,也要考虑我国目前实施PBL教学的障碍:首先,PBL教学模式教师的综合素质提出了更高的要求。教师必须具有高度的工作责任心, 能积极大胆地进行教学方法的改革;同时要有更宽的知识面, 不仅要掌握本专业的知识、技能及相关学科的知识,还必须把握学科发展的最新动态, 掌握丰富的科学研究实例,并具有灵活的教学技能, 在不断总结经验、吸取教训中提高教学水平[5]。第二,对教室和设备及图书和信息的获取有较高要求,要有足够的藏书量和必须的数据库资源,添置必要设备和教学器具,以及更多的带教教师。第三,缺乏针对PBL 教学法的规范教材。好的教材是PBL 教学成败的关键,尽管内容经常更新,但编排体系并不一定适合PBL教学。最后,目前国内对学生、教师的评价体系还处于“应试”教育阶段,缺乏对学生个人及学习效果全面、科学、客观、公正、有效的评价标准和评价体系,这可能会阻碍PBL 教学模式的实施。
在流行病学中的教学实践证明PBL 教学法是一种高效率的、行之有效的教学方法。从培养新世纪医学人才的长远角度考虑, 这种教学方法更适于现代教学的需要, 随着教学的深入和积累, 这种课程改革应逐步推开。但作为一种新型的教学模式,如何更有效地实施和评价尚需进一步探讨。
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