实习与带教_实习总带教

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实习医生？实习同学？其实“实习”二字带给我们太多的不便。在中国，太多的病人对实习生都抱有一种不放心的态度。的确，事实就是这样。实习医生是一个从医学生到医生这个角色转变过程必须经历的一个阶段。

前几天，一个家长带着小孩来治疗近视，空闲期间，家长问我是不是实习生，抑或是研究生，我说都不是，我是这里的眼科医生。其实，跟主任一个门诊室经常要承受着这样的压力，常常被当成学生，只能怪我太年轻，有时，年轻是一种资本，但对我来说，年轻代表着你会被别人当成学生。呵呵，挺无奈的。因此，往往需要我付出更多的时间和耐心和病人宣教解说，建立彼此的信任，最后终于得到了他人的认可，夸奖说，这位医生态度真好等等，这就算对我最大的认可吧。门诊时间，我常不停的角色转换，在自己眼里，我是年轻的医生，我要在岗位上服务我的病人，做出正确的诊断，看好每一种病，在主任面前，我是下级医生，我需要虚心的学习，也是一个好助手。在学生面前，我要成为好的带教老师。工作了，常会有实习生来我们科轮转。医学生该如何给自己定位，大学本科五年，从书本理论的学习，到临床的见习，最后一年来到临床实习，一下子见到了许多具体病种，从问诊开始，了解基本情况，到体格检查，到诊断用药治疗，最后宣教，这是临床思维的学习。一年的时间，对于认真学习的同学，可以收获很多。几个星期前，在附二医值夜班，难得有位实习生主动要求留下来，希望在晚上可以一起看急诊，清创缝合可以帮忙当助手。我很高兴，有这样好学、主动的学生，我非常乐意带教，给他讲解知识点。但是，也有很多同学，也许是就业压力大，为准备考研或者其他原因，逃避实习，不来上班，实在可惜。

因此，我想对实习的同学说，请珍惜实习的一年时间，无论轮到了那个科，请认真学习每个病种，不懂多问，回去多翻书，不要认为自己是跑腿的，做的是免费劳动力，其实，每个人都是这样成长来的，在每天接待病人，做检查，写病历等等的同时，你就在学习一种临床诊断思维，当你认真做了，你在实际操作过程中，会发现问题，提出问题，老师就会有更多的时间给你讲解问题，其实我们永远是学生，每天都在向他人学习，请不要在为自己的点点付出斤斤计较，付出总有回报，只是不是眼前，收获的确却是一生所需用的。

作为带教老师，我们需要学会尊重和感恩。我后悔曾经做错过，当表妹问我数学题目时，我嘲笑她，这样的题目都不会，先翻书再跟她说。表妹犹豫的回去了。在我的实习过程中，我也碰到过这样的老师，问了一个问题，反而被批评问得如此幼稚，从此跟着他特别有压力，只想快点结束。我深深地体会到这样老师不会受欢迎，也许他的病人也是如此，把别人踩下来以抬高自己，并不能让自己光彩多少。

尊重他人，允许实习生犯一些小错误，不要带着嘲笑，不要带着批评，实习的目的是为了理论联系实际，带着一颗帮助他人成长的心去教授你的临床思维。有一次门诊检查眼压时，我问实习生，正常眼压是多少，我并不指望他能说出正确答案，只希望他明白眼压对于青光眼疾病的重要性，递给他课本，马上翻开看看。同时学会感恩，毕竟工作上多了一位助手，缓解不少压力，有机会也让你带教，这难道不荣幸吗？“为你服务是我的荣幸”这应该成为我们医务工作者的座右铭。

好的工作环境是需要创造的，从自己做起，尊重他人，学会感恩，生活也是如此。

也许今天是我回中医院以来第一天的独立门诊，也许是听了下午医院的安全医疗会议，晚上略有感触，只想发发感慨。

在现在的医疗环境下，当医生并不容易，医患关系紧张，也许是夏天到了容易暴躁，最近各家医院都出医闹情况，这边死人，那边跳楼，这边中毒，那边车祸，很多时候都是患者自身的问题，结果到了医院，都把问题归到医院上面，医生和护士承受着极大的压力。为什么医患关系会如此紧张，动不动就是医闹，就是动刀，原本一个看为神圣的职业，在我们看来目前很危险，本该彼此信任，现在却互相敌对。院长说，一部分原因是医生太冷漠，看个病从来不抬头看下病人，挺有道理的，我们缺乏换位思考，有时没有体谅病人的苦楚。如果哪一天我成为病人，我也是多么希望和医生多说几句，好让医生诊断更清楚，药开得更准确而且便宜。因此，要成为一位好医生，首先要换位思考，这是我要学习的。

常听说有医生拿红包，收回扣，在我还是学生的时候就听到，甚至有同学学医就是为了以后可以拿红包收回扣，我很无语，在内心深处鄙视这样的人。现在工作了，拿工资了，工作没几个月，就有人问我待遇如何，我说很少，不好意识说，只有一千多，当我说出这样的数目时，很多人都不敢相信，我说全加了就这么多，没骗人。也许在别人眼里，医生应该就是高收入人群，一旦成为医生，就应该收入过万，出入高档场所，但是错了，其实我们收入很低，我们住的是医院十平米的宿舍，还是四人上下铺的寝室，吃的是医院的食堂，7元一份，外面的菜太贵，一个月的收入比不是农民工，甚至更差，我们唯一自豪的地方就是看似尊贵称呼------医生，地位很高，但收入很低，风险很大。难怪会出现有人拿红包收回扣，待遇实在太低了，政府对医疗行业没有投入，把医院推向市场的结果就是这样，社会风气的影响滋长了医生内心的贪婪，如果没有一个很高道德标准的约束的话，人是很容易堕落，最终麻木甚至认为理所当然，这样的医生开始主动要红包，不把药代当人看，这样的医生不是医生，是禽兽。也许我还是小医生，没有碰到过，在这乱感慨，其实前几天夜班的时候，急诊手术，当护士离开我的时候，家属就凑上来要送我红包，我拒绝了，我没有受不是因为我看不上，而是这本来就不是我当得的钱，任何一个病人我都认真对待，即使是通宵手术也是一样，但是不良的社会风气却不断引诱着大家去犯罪。

第一天独立门诊，一共看了8个，各种病种都有，第一个病人就是视网膜色素变性，诊断明确，跟病人详细宣教解释后，再开中药，病人很满意，说自己已经看过很多大医院专家的号，说的跟我一样，这种疾病是遗传性的等等，我很高兴因为我没看前面的病例一眼就诊断出来，病人说如果我的中药能改善目前的精神状态，就给我送旌旗，虽然我知道这种病是世界难题，治不好，但从他的话语中我看到了他对我医技的肯定，很有成就感，因为原本他是冲着主任来的，以为我不会看病，后来交完费又回来咨询了不少问题，说下次再来。后面陆续来了看近视的，眼底卵黄样变性的各种病种，我给他们贴耳穴开中药。

第一次独立门诊，没有之前那样慌张，没有那样没底，一个医生职业生涯的成长，总是从第一次开始，我给自己树立了标准就是以病人为中心，诚实开药，不开多余的，不开贵的，只开有效的便宜的，其实宣教很重要，很多的疾病就跟平时的生活习惯饮食密切相关，疾病不是单纯的某个器官的疾病，它是身心疾病，一开始都是从不良习惯和情绪开始，看病不是单靠吃药，更多的是改变不良习惯，提倡规律生活，少荤多素，不要熬夜少吃夜宵，积极运动，乐观向上。有时候病人对医生的期望值太高，以为我吃了药就会好，其实不然，没有认识到疾病的本质，不改变不良习惯，病很难好，最终怪罪医生医技不行，医生很无辜。医生就

是作为一个咨询者，帮助者，医患关系指导和合作的关系最重要，不是被动的，是主动的，彼此建立信任不在敌对，这样的医疗环境才是最佳状态。

今天感想很多，当医生容易，当个好医生很难，需要时间的沉淀和经验的积累，我希望可以脚踏实地，一步一个脚印。