唐山市中医医院实习生出科考试试题_实习生出科考试试题

唐山市中医医院实习生出科考试试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“实习生出科考试试题”。

2014年唐山市中医医院实习生出科考试 A型题（33分）

1、下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证B善惊易恐

2、四磨汤治心悸哪一型最合适B心脾两虚

3、心悸、胸闷不适、心痛时作，痛如针刺、唇甲青紫，首选何方A桃仁红花煎

4、心悸不宁，善惊易恐，坐卧不宁，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，„„苔薄白，脉细略数或，属心悸何型C心虚胆怯

5、下列处哪项以外，均是导致胸痹心痛的原因D肝阳上亢

6、郁证形成常以何者为先D气郁

7、郁证的发生主要涉及脏腑为B肝脾心

8、患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁满闷，胁肋痛，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，治宜D疏肝解郁，通气畅中

9、痰气郁结型郁病的主证，下列错误的是C吞咽困难

10、下列哪出血无使用归脾汤的证型D咳血

11、少阳经头痛部位多在C头之两侧并连及耳部

12、阳明经头痛引经药为下列哪组B葛根白芷知母

13、大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为A胀痛

14、患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉„„滑，治疗选方B半夏白术天麻汤

15、咳痰遇何邪气易加剧C寒

16、若虚寒腹痛见证较重，呕吐肢冷脉微者，首选方剂A大建中汤

17、C18、下列哪项不是实证呕吐的特点C时发时止

19、呕吐与呃逆在病理上主要相同点为B胃失和降

20、下列除„„外，均是藿香正气散的适应证(D)D.寒湿痢

21、黄疸发病涉及的脏腑是(C肝胆脾胃)

22、身目俱黄,右胁疼痛,牵引肩背,恶寒发热,大便色淡灰白,宜用（A大柴胡汤）

23、下列哪项不符合阴黄的临床特征（D发热口渴）

24、C风阳上扰型眩晕宜选用C天麻钩藤汤

25、D下列哪项不是眩晕实证治疗原则D疏肝理气

26、D水肿发病以何脏为本D肾

27、B风水泛滥型水肿的代表方是B越裨加术汤

28、A脾阳虚衰型水肿的代表是A实脾饮

29、D患者全身浮肿，皮肤急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数，此属水肿何型D湿热壅盛

30、B感冒风寒证的代表方剂是B荆防败毒散

31、患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦滑有力，体无虚象，治用何药方A射干麻黄汤

32、热哮治疗的代表方剂是B定喘汤

33、哮必兼何证？C喘证

B型题（31分）

1、A胸腹部溃疡如闻到臭气，则可能是A（透膜）

2、C唇色滋润，饮食之味，脓黄而稠，大便和调（C脾善）

3、1、B锁喉痈和臀痈属于（B发）

2、B足发背和手发背属于（B发）

3、营气不从，逆于肉理，乃生痈肿说明了得发病机理（A痈）

4、“气血为毒邪壅塞而不通”是的意思（A痈）

4、1、D发于头面部的丹毒叫（D抱头火丹）

2、B发于胸腹部的丹毒叫（B内发丹毒）

3、A发于下肢的丹毒叫（A赢火）

4、C新生儿丹毒叫（C赤游丹）

5、1A2B3A4A5B6A6、1、皮肤上的水疱中有暗红色分泌物（A烂疔）

2、皮肤上的水疱中有淡黄色分泌物（B疫疔）

7、1、黄金散,玉露散用于（C阳证疮疡;）

2、回阳玉龙散,用于（A阴证疮疡）;

3、冲和散,用于（B半阴半阳证疮疡）

8、1、洗涤(D)

2、提脓去腐(C)

3、腐蚀(E)

4、生肌收口(B)

5、垫棉法(A)9、1、内治宜清暑化湿解毒（C暑疖）

2、一本不需要内治（B蝼蛄疖）

3、内治宜祛风清热利湿（A疖病）10、1、痛的病因病理是（A）

2、手发背的病因病理是（B）

二、名词解释9分

1、麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。

2、接触性皮炎是指皮肤或黏膜单词或多次接触外源性物质后，主要在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应性皮肤病。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

3、湿疮是一种皮损形态多样、伴有瘙痒糜烂流滋的过敏性炎症性皮肤疾患。相当于西医的湿疹。本病是具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒，反复发作，易演变成慢性等特点。三题、填空题51、外感、内伤、单、卒痛

2、反复发作、刺、胀、白天3、不知道啊！

四题、简答题6

为什么肛门病术后会出现尿潴留？

1、患者精神因素和排尿习惯改变

2、术后肛门疼痛

3、麻醉影响

4、泌尿系疾病

5、输液过多

6、粪便嵌塞

7、手术刺激

8、PPH手术易致尿潴留

或者

1心理因素2麻醉因素3手术因素4输液因素5年龄因素

6便秘因素7机体疾病因素8其他因素

五题、病例题16

1（不确定！）面痛，偏头风，头风

（不确定！）头痛肝阳上亢天麻钩藤饮天麻栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 [各9g] 川牛膝[12g] 钩藤 后下 [12g] 石决明 先煎 [18g]+黄连，制半夏，石菖蒲

中医认为本病的病因可分为外感、内伤两大类，但是，无论何种原因引起的疼痛均多与火邪有关。正如《证治准强》中所言，“面痛皆属火盛”。外感所致常由风邪挟寒、挟火、挟痰杂而致病；内伤者多由阳明燥热、情志内伤所致。

头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛；阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛；或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

4、阳明火旺：治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄；口渴者，加花粉、芦根、麦冬。

5、肝胆郁热：治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草12g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、车前子（包煎)10g、藁本10g。便秘者，加大黄；头晕目眩者，加钩藤、天麻、石决明。

2、患者，男，55岁职工。主因全身浮肿、喘促、气急不能平卧逐渐加重一个月于2002年9月12日入院

病员高血压糖尿病史已十年余，于2001年9月因高血压、糖尿病第一次入院。又于2002年2月因支气管肺炎、高血压、心力衰竭、糖尿病第二次入院，经治疗后于2002年4月好转出院。本次入院前2个月曾因脑血管意外，经治疗后好转。入院前1个半月出现全身浮肿、喘促、气急。入院前半个月因长期针灸致右小腿三阴交穴部位出现红、肿、热、痛，随即气急加剧，不能平卧入院。

体检：面色苍白，口唇青紫，端坐呼吸，气急，血压测不出。心界扩大，心尖1级收缩期杂音，主动脉瓣区第二音亢进，两肺湿罗音。全身浮肿，尤以两下肢凹陷性水肿更明显。腹部呈蛙形，有移动性浊音，腹围106cm，阴囊水肿。右小腿溃疡，干性坏死。胸透：主动脉弓增宽，心影向两侧扩大，肺门略充血。血糖9.5.尿常规：蛋白（+++），管型（++）白细胞（+）糖（-）。入院诊断：高血压性心脏病，心力衰竭，糖尿病，肾小球性毛细血管硬化症，右小腿溃疡。

入院后先给与抗生素、氨茶碱、洋地黄等药物治疗一周后病情仍未好转，腿肿及腹围反有增加。对洋地黄类药物的应用，面临十分困难的局面，虽未达中毒剂量，确曾数次出现中毒症状，一经停药，心力衰竭又见加剧，遂请中医会诊。

请根据此病人做出中医诊断，病因病机分析，写出治法方药

中医诊断：水肿证型：心肾两虚

病机：本病的病位在肺、脾、肾三脏，与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。在发病机理上，肺、脾、肾三脏相互联系，相互影响，如肺脾之病水肿，久必及肾，导致肾虚而使水肿加重；肾阳虚衰，火不暖土，则脾阳也虚，土不制水，则使水肿更甚；肾虚水泛，上逆犯肺，则肺气不降，失其宣降通调之功能，而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿，病位多在肺脾；因内伤所致的水肿，病位多在脾肾。因此，肺脾肾三脏与水肿的发病，是以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏。

治法：温阳健脾，利水消肿。

方药：真武汤加减。附子15g先煎 茯苓60g 生白术30g 生姜30g 生白芍30g 防己20g 黄芪60g 桂枝15g 炙甘草10g