工伤认定授权委托书_企业授权委托书管理

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授 权 委 托 书

XXXXX人力资源和社会保障局：

关于 XXXX_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_XXXX（性别_XX_，年龄_XXX_，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：（印章）

受委托人：

（签名或盖章）

年 月 日