新生儿办理《出生医学证明》授权委托书_新生儿出生医学证明

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办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于

****年**月**日在 分娩，特授权委托

办理

的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从

****年**月**日起至

****年**月**日止。

委托人签字：

受委托人签字：

****年**月**日

****年**月**日