办理出生医学证明授权委托书_出生证授权委托书

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办理《出生证》授权委托书

委托人：性别：出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：性别：出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因原因不能亲自来医院办理孩子出生证的相关事宜，特委托为我的合法代理人，全权代表我办理出生证事宜。

凡受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：受托人签名：

年月日年月日