授权委托书 惠州市质量技术监督局_工商局授权委托书

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委托书

委托人：法定代表人（负责人）：姓名：职务：地址：联系电话：受委托人：

1、姓名：工作单位：职务：联系电话：

2、姓名：工作单位：职务：联系电话：

现委托上述受委托人在向惠州市质量技术监督局申请行政许可相关事宜中，作为我方的代理人。

委托权限： □ 提交申请书及相关材料；□ 代签代收证书及法律文书； □委托期限：自 至 日

月日年月日

附件：□营业执照复印件；

□组织机构代码证复印件；

□法定代表人（负责人）身份证复印件；

□委托人身份证复印件；

□被委托人身份证复印件；

□

【说明】

1、此委托书用于行政许可相对人委托他人处理与行政许可申请相关的事宜；

2、委托权限包括提交申请书及相关材料、代签代收证书及法律文书等，由委托人填写；

3、对于符合情况的选项，请在相应的选项框内打“√”，不符合情况的选项，请在相应的选项框内打“×”。

委托人（盖章/签名）：受委托人（签名）：