公司委托书(工伤认定)_单位工伤认定委托书

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授 权 委 托 书

（单

位）

人力资源和社会保障局：

我单位职工

（性别：，身份证号码：）于

****年**月**日因

发生事故，现委托

（性别：，身份证号码：

；联系电话：

；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项： □提交工伤事故报告；

□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：（单位公章）

日期：

受委托人签章：（签名、印指模）

日期：

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。