离校安全协议_离校安全协议书

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离校安全协议 字福辉，性别，男，通知家长领回家，听候学校处理。该生于2014年6月13日12时离校。离校后该生的安全责任由学生本人和家长负责，与学校无关。

特此说明

家长签字：电话：

学生签字：

云龙职中政教处

2014年6月13日

离校安全协议 字福辉，性别，男，175班学生，因参与打架，严重违反学校纪律，通知家长领回家，听候学校处理。该生于2014年6月13日12时离校。离校后该生的安全责任由学生本人和家长负责，与学校无关。

特此说明

家长签字：电话：

学生签字：

云龙职中政教处

2014年6月13日