工亡赔偿协议书_工亡补偿协议书
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赔偿协议书
甲方:郑州***机械设备租赁有限公司
乙方:(身份证号:)
(身份证号:)
(身份证号:)
乙方家属(身份证号:)于2018年 月 日在 发生事故,当场抢救无效死亡。为妥善处理善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等全部费用共计人民币
元(大写:),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结 的死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于 死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。
三、甲方于2018年 月 日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为银行转账,乙方收款账户为:。乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时,确认其为 的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币 元(大写:)作为违约金。因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于通讯费、公证费、律师费。
七、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式两份,具有同等法律效力,甲乙双方各执一份。
甲方: 乙方:
签订时间: