跆拳道课程报名申请表(内含安全协议、保险协议)_跆拳道安全协议

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跆拳道课程报名申请表English name Surname Given names中文姓名姓名Photograph 相片Date of Birth 出生日期 Addre 地址 Contact no.联络电话 Occupation 职业D/ 日M/ 月Y/ 年Gender 性别 身份证编号E-mail addre 电邮信箱 Referred by 介绍人 Contact no.联络电话 Name 姓名 学校 年级 性格□自行到达 □家长接送 □两者皆有In case of emergency, contact 紧急事故时通知 曾学武术(历时, 级别)身体健康状况/病历(必需详报)学习目的和侧重点 接送情况敬告：体育项目均具有意外损伤的可能性，跆拳道运动更是一项对抗性和风险性极强的武术类体育竞技项目。本会将在组织训练课 程时，提供正确的技术指导、职责管理范围内的管理、并采取相应保护措施。凡参加跆拳道训练课程的学员必须购买相关安全保险，确保训练发生意外时能够得到有效救助，如坚持不购买安全保险，请结合下列声明内容签署确定，亦可委托本会代购，具体保险价 格另议。请在下列“□”中打勾，并在后方下划线上签名确认： □ 本人（本子女）已购买安全保险，不需要再购买；（请签署确认，并将保单复印件提交存档）（请签署确认）（请签署确认）□ 本人（本子女）未购买安全保险，亦不需要购买，训练过程中发生的义外自行负责； □ 本人（本子女）未购买安全保险，需要购买，请贵安排代办相应保单。声明:本人, 现谨此声明, 就本人所知及相信, 此申请表内所填报的数据, 均属正确无误。本人明白及同意本人之个人资料只会作 为 广东跆拳道明武馆 跆拳道课程报名申请之用途。除此以外, 本人亦明白上述敬告之内容，在上课期间所发生之意外, 本中 心及其教练并不需要承担任何责任。本人确认, 本人的身体上及精神上健康正常, 适合接受跆拳道及其有关的训练。本人已完 全明白本会会章及规程之全部内容, 定当遵守。(十八岁以下需由监护人签署)Date 日期 本表格一式两份，本会和申请人各执一份。Applicant's Signature 申请人签署/监护人 ID#()