学生安全接送协议书_安全接送学生协议书

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学生安全接送协议书

甲方：郭兴小学

乙方：学生（）填写学生姓名，家长（）填写家长姓名。

关爱学生，确保安全，是我们家校共同的责任。为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特定制安全接送协议，具体如下：

一、甲方不承担学生接送任务，对接送或学生自行上下学途中的所有意外事故不负任何责任。

二、学生7:20在家长的护送下到达学校准时入校，下午3:30准时到校门口来接学生离校。（按秋冬季作息时间，如变换时间，校方会另行通知）

三、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品及零食入校。

四、学生不得已任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话给本班主任或副班主任请假。

五、接送孩子入校或离校时，原则上是由父母接送，如有困难临时委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人），接送前打电话或发信息将委托人姓名、电话、特征年龄及与孩子之间的关系告诉本班老师，方可履行接送手续，否则后果自负。

六、为防止一切意外事故发生，放学后禁止在学校逗留，禁止在校内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，甲方概不负责。

七、如有家长不接送孩子，请在本栏3后面打“ √”，其他选项家长只在其序号上打“√”。

贵子女的接送方式为：

1.父母接送

（）2.其他监护人接送

（）3.自己上下学、或跟哥哥姐姐上下学

（）班级班主任、副班主任签名：

家长签名： 郭兴小学校长：邓建军

2012年9月11号