流产协议书_人工流产手术协议书

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流 产 协 议 书

甲方：__________________________（女方）乙方：__________________________

(男方1)丙方：__________________________

(男方2)

甲方与乙方于XX年6月X日分手并解除男女关系，随后与丙方进入男女关系，且在此期间服用避孕药。其后，在7月X日左右发现自身已怀孕。因无法明确责任认定，且期间有服用药物行为，故三方协商后均同意做流产方式处理。

具体处理办法如下：

1、乙方与丙方一次性各支付人民币＿＿＿＿＿＿元给甲方。

2、甲方自行选择流产方式，由乙方、丙方各派一人陪同甲方去医院。医院所需费用及后续费用，乙方与丙方不做任何承担。

3、因流产有一定的风险，甲方若有意外，自行承担，乙方与丙方概不负责。

本协议一式三份，由三方签字按手指印后生效，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：________________

（签字按手指印）乙方：________________

（签字按手指印）丙方：________________

（签字按手指印）

****年**月**日