医疗事故赔偿协议书_赔偿协议书范本医疗

医疗事故赔偿协议书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“赔偿协议书范本医疗”。

医疗事故赔偿协议书

甲方：

乙方：（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况

性别：住址：身份证号住院号：

入院诊断：1,、大面积头皮撕脱伤。

2、多处软组织损伤。

3、左侧第1肋、右侧第12肋骨骨折。

4、多处软组织损伤.5、高血压2级。

二、医疗事故原因：

三、赔偿金额：

四、上述协议经双方签字或盖章后生效

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：