转配送协议_委托转配送协议书

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转配送协议

致: 芜湖市医疗机构药品管理中心：

1、（写药品中标企业名称）自愿将中标品种委托给（写配送企业名称），并在三月三十一日前，完成所有转配送手续。如不能按时完成，药管中心视为自动放弃，由药管中心自行调整以保证临床供应。

2、（写配送企业名称）根据与（写药品中标企业名称）所达成的协议，在此承诺对芜湖市医疗机构药品管理中心承担（写药品名称、剂型、规格、包装、生产企业等，或另设附表）配送，严格执行《芜湖市招标采购文件》有关规定，并按照芜湖市医疗机构药品管理中心的要求，在整个采购周期内及时提供全面、完善的服务。

3、如药品配送企业和药品中标企业，不能满足医疗机构采购上述药品的组织供应、配送等相关服务需求，愿意按照芜湖市集中采购药品供货合同及有关规定接受处理。

配送企业和药品中标企业的权利义务关系，与招标人无关。承诺期限为： 年 月 日至本次药品集中采购期限届满。药品购销合同规定的采购期限如延期，本承诺期限自动相应顺延。

特此承诺。

药品中标企业盖章: 配送企业盖章:

法人代表 法人代表

或授权代表签字: 或授权代表签字:

联系电话： 联系电话：

日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：此协议书一式三份

（药品中标企业、配送企业、芜湖市医疗机构药品管理中心各一份）。附件：转配送药品目录格式