关于徐房添意外死亡纠纷人民调解协议书范本_事故调解协议书范本

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关于徐房添意外死亡纠纷

人民调解协议书

死者家属代表（甲方）：电站法人代表（乙方）：协议内容：

纷，经杨村镇人民调解委员会主持调解下，甲、乙双方协商一致，自愿达成如下协议：

济损失共计人民币：

任何纠纷，否则，因此事产生的后果自行负责。

履行协议的方式：

履行协议的地点：

履行协议的期限：

本协议经本案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委

员会签字即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本调解协议。

本协议一式份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等效力。

当事人（签字并按指纹）

死者家属代表（甲方）：

电站法人代表（乙方）：

调解员（签字）：

签订日期年月日