交通事故人伤后续费用协议书_交通事故协商协议书

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交通事故人伤后续费用协议书

甲方（小车车主）：

联系方式：

乙方（电动车主）：

联系方式：

事件经过：年月日8时35分，甲方驾驶小车（车牌）由xx大道，xx立交驶向xxx方向。由于乙方电动车在无人行道，非机动车道及道口位置左转，甲方刹车不及时造成甲方撞上乙方（本事故已经由交警定责并备案——双方平责）。现甲方与乙方就该事故的后续医疗费用，本着平等、自愿、公平的原则，经双方友好协商达成如下协议：

一、乙方提出甲方一次性支付乙方后续医疗费用、营养费、护理费、交通费补助费护理费等各种费用共计1000元（壹仟元整）

二、甲方支付上述款项后，此事件处理即告终结。乙方保证不再以任何方式或理由，就此事向甲方要求赔偿或承担其他责任。并保证在必要时配合甲方向有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，且公平、合理是双方真实意思的表示。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读、理解无误，并甲乙双方都已知晓本协议生效后产生的法律效果。

五、本协议签字后即表示甲方已经支付乙方相关款项，且本协议即时生效。

六、本协议一式二份，甲乙双方各一份。

甲方：（签字、手印）

乙方：（签字、手印）

日期：2011-12-30