履行医保协议的措施_医保协议管理

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运总医院履行医保协议的具体措施

一、严格按照医保规定处方用药

规范处方用药。加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开药，严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求，应耐心向病人做好解释工作，告知合理用药的重要性，规范医疗处方。从源头上确保医保工作安全、平稳运行。

二、临床诊断与用药相符

规范就诊操作细则，严格按照认真患者诊断用药，临床诊断与药品说明书相符。

三、疾病诊断名称书写必须规范

存在问题主要反映在以下两个方面：

1、处方诊断未明确高血压分级，应明确为1、2、3级高血压。

2、处方诊断未明确脑血管病的分型。对此要规范诊断，如：必须注明患者的脑血管病是缺血性，还是出血性脑血管病。

同时，针对以上问题加大院内督查次数，院内确保每天进行处方检查，检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。每周的例会总结上一周出现的问题，及时做出整改。

市医保处对我院的检查严肃认真，认可我院医保工作的规范管理，但还是存在一些问题。我院一定严格按照医保工作要求，加强日常监督检查的力度，仔细、规范地落实各项医保政策，努力把医保工作做得更加出色，更好的为参保病人服务。

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