工亡赔偿协议书_工亡补偿协议书

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工亡赔偿协议书

甲方：公司.乙方：工亡职工配偶：姓名，出生日期年 月 日，住址

工亡职工父亲： 姓名，出生日期年 月 日，住址

工亡职工母亲：姓名，出生日期年 月 日，住址

工亡职工儿子：姓名，出生日期年 月 日，住址

鉴于甲方职工（性别，出生日期年月日，住址）在履行工作职务过程中因事故导致死亡，现甲方与乙方依据《劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议：

一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币万元整（￥元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等款项。

具体项目金额为：

1.依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）；

2.依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用元（按6个月当年度统筹地区职工月平均工资计算）；

3.依国家规定，工亡职工之子的扶养费元（死者儿子每月的抚养费按死者生前月工资30%给付至年满18岁）；

二、分行业在岗职工工资（单位：元/年）任何费用。

1、农村居民人均纯收入：7524.94元

一、基本数据

2、农村居民生活消费支出：5032.14元

1、农村居民人均纯收入：7524.94元

3、城镇居民人均可支配收入：20442.62元

2、农村居民生活消费支出：5032.14元

4、城镇居民人均消费支出：13732.96元

3、城镇居民人均可支配收入：20442.62元

5、在岗职工平均工资：34203元

4、城镇居民人均消费支出：13732.96元

二、除用人单位赔偿的上述费用外，乙方亲属不再向甲方主张其他

5、在岗职工平均工资：34203元

1、农、林、牧、渔业20732

二、分行业在岗职工工资（单位：元/年）

三、工亡职工配偶、父亲、母亲及儿子一致同意由

2、采矿业527841、农、林、牧、渔业207323、制造业30215 工亡职工配偶作为自己一方的委托代理人，并在领取上述费用后

2、采矿业527844、电力、燃气及水的生产和供应业412973、制造业负责依法合理分配。302155、建筑业290544、电力、燃气及水的生产和供应业412976、交通运输、仓储和邮政业378175、建筑业29054

四、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确

7、信息传输、计算机服务和软件业394206、交通运输、仓储和邮政业37817 认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。

8、批发和零售业272307、信息传输、计算机服务和软件业394209、住宿和餐饮业248098、批发和零售业27230

五、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。

10、金融业551609、住宿和餐饮业2480911、房地产业3448510、金融业55160

六、本协议一式肆份，甲乙双方各执二份。

12、租赁和商务服务业2868211、房地产业344853965613、科学研究、技术服务和地质勘查业

12、租赁和商务服务业2868214、水利、环境和公共设施管理业2854213、科学研究、技术服务和地质勘查业3965615、居民服务业和其他服务业甲方：25379工亡职工配偶：

14、水利、环境和公共设施管理业2854216、卫生、社会保障和社会福利业2537915、居民服务业和其他服务业25379 代表人：工亡职工父亲：

17、文化、体育和娱乐业3171916、卫生、社会保障和社会福利业2537918、公共管理和社会组织3106717、文化、体育和娱乐业31719工亡职工母亲：

18、公共管理和社会组织31067

年月日年月日 注： 注： 以上数据均摘自河南统计网公布的《2012年河南省国民经济和社会发展统计公报》和《河以上数据均摘自河南统计网公布的《2012年河南省国民经济和社会发展统计公报》和《河南统计年鉴-2012》

》 南统计年鉴-2012