事故赔偿协议书[1]_事故赔偿协议书

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交通事故赔偿协议书

甲方：性别：年龄： 岁身份证号：

住址：

乙方：性别：年龄： 岁身份证号：

住址：

乙方代理人：性别：年龄： 岁身份证号：

与乙方关系：住址：

乙方于2011年10月14日上午11时20分左右于毕节市兰苑花园后门被甲方所驾驶的面包车撞伤，经治疗后复查，现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费等各项费用由甲方支付，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付生活费，营养费等全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）整。

3、本协议签订之日，甲方向乙方支付一次性补助金，人民

币元（大写：）整。乙方收到补助金时本协议立即生效。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足

可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，任何纠纷即行终止。同时乙方承诺

不再以任何形式、任何理由就有关的事宜向甲方要求其他任何费用或

承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方

提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方

支付一次性补助金的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表

示，并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明

白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字

后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全

面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现

任何问题均与甲方无关。

甲方签字：日期：年月日

乙方签字：日期：年月日

乙方代理人签字：

见证人签字：

附:甲方、乙方、乙方代理人及见证人三方身份证复印件以及乙方收到甲方一次性补助金收据

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