工伤补偿协议书_工伤补偿协议书范本
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工伤补偿协议书
甲方:**********
注册地址:*************
法人代表:*****
乙方:********
住址地:8888**************。
身份证号码:********
乙方与2006年3月22日到甲方工作,乙方与2007年7月27日甲方处工作时不慎受伤,在医院紧急治疗,诊断为多处骨折,多处韧带断裂。院治疗,现已康复出院。2010年6月23日经过北京市劳动能力鉴定委员会鉴定为职工工伤与职业病致残九级。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方由于个人原因离职,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及北京市的有关法规、规章,双方协商达成协议内容如下:
第一、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金共计人民币32296元(4037元*8个月=32296元)。第二、双方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第三、本协议生效后本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。第五、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明.第六、本协议一式三份,双方各持一份,报送社保工伤机构一份;
本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
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