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家庭经济困难学生情况证明

西北工业大学：

贵校学院专 业同学因人，人均月收入监督其履行贷款协议，按时还款。否则，父母或监护人愿为其承担一切违约责任。

学生家长（监护人）姓名 ：身份证号：家长工作单位：单位联系地址： 单位邮编：单位联系电话：家庭住址：邮编：家庭联系电话：所在村委会（或居委会）联系电话：上述情况属实，特此证明。

学生家长（或监护人）签字：指印：

父亲签字：指印：母亲签字：指印：

所在村委会（或居委会）乡、镇、街道县级民政部门

（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日