贫困家庭证明_贫困家庭学生证明

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家庭贫困证明

学校：

贵校学生__________其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口______人，家庭年收入约________元；

二、主要收入来源：

______________________________________________________________________________________________________________

三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少

□医疗支出较大□其它_____________________________

__________________________________（填写）

确属贫困家庭。特此证明。

村委会（或街道居委会）乡、镇（含）或街道 或家庭联系人所在民政部门

单位盖章盖章

地 址：地 址：

经办人：经办人：

年月日年月日

盖章单位联系电话：___________盖章单位联系电话：_________

注：请用黑色钢笔或黑色签字笔一次填写完毕，涂改、填写不完整恕不受理。