怀孕诊断证明书样本范例参考

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篇一：长春怀孕证明_长春诊断证明_长春上环证明,长春医学证明

长春医院诊断单据

姓名： 姓别： 年龄：

诊断科室： 诊断类别：

X光检测： 建议病假休假天数： 天

医生：

月

长春医院怀孕单据

姓名： 姓别： 年龄：

诊断科室： 诊断类别：

CT::

建议病假休假天数： 天

医生： 年月

长春医院医学单据

姓名： 姓别： 年龄：

诊断科室： 诊断类别：

B超检验：

医生：

月 日

长春医院上环单据

姓名： 姓别： 年龄：

诊断科室： 诊断类别：

B超检验：

医生： 年

篇二：XX医院疾病诊断证明书模板

XX医院疾病诊断证明书 存根

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日