乡村医生执业信息证明_乡村医生执业信息证明

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附件6：

乡村医生执业信息证明

（镇、街）乡村医生调查摸底工作领导小组：

为做好2014年山东省乡村医生调查摸底工作，现证明

乡村医生年年月在县（市、区）乡（镇）

村（社区）从事乡村医生工作，累计从

业时间为年月。本人保证本证明信息真实有效，无

虚假行为，如有不实，个人原承担一切后果。

证明人1：证明时间：

身份证号码：

证明人1：证明时间：

身份证号码：

证明人1：证明时间：

身份证号码：