退费丢失(收据、合同)证明_收款收据遗失证明

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总部校区校点学生退费

收据/合同丢失情况证明

学生________因个人原因将 收据/合同 丢失，故此次退费无法提供相应的 收据/合同，日后如因丢失的 收据/合同 而发生相关纠纷，责任由丢失方负责，龙文学校不需承担任何法律责任，特此证明

学生具体退费情况如下：

1、签单时间：

签单时长：

2、3、退费应退入家长银行卡资料：

家长与学生关系：

收款人姓名：

开户行：

账号：

（因收据/合同丢失，龙文学校无法核对相应信息，为了保证学生及家长不受经济损失，请在退费时提供家长相应的身份证复印件）

家长签字：

主任签字：

日期：