家庭成员情况证明 空白_家庭成员情况证明

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家庭成员情况证明

______________：________年_____月_____日出生，生前住址：______________________，于________年_____月_____日因_______在_________死亡。

其直系亲属及配偶情况如下：

父亲：_____________，身份证编号：_____________________

母亲：_____________，身份证编号：_____________________

配偶：_____________，身份证编号：_____________________

儿子：_____________，身份证编号：_____________________

儿子：_____________，身份证编号：_____________________

儿子：_____________，身份证编号：_____________________

女儿：_____________，身份证编号：_____________________

女儿：_____________，身份证编号：_____________________

女儿：_____________，身份证编号：_____________________

____________与__________婚后共育有______个子女，生前未收养子女。_____________于配偶死亡后未再婚。

本证明人郑重承诺：以上证明情况属实，如因上述证明不实而造成的法律后果由证明人承担相应的法律责任，本证明人对上述承诺放弃抗辨权。

证明单位：（盖章）

经办人：

办公电话：

_________年______月_____日