死亡y医学证明书_新版死亡医学证明书

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第二联

调查记录

┌──────────────────────────┐ ││ │死者生前病史及症状体征：│ ├────┬───┬──────┬──────────┤ │被调查者│与死者│联系地址或 │电话│ │姓名│的关系│工作单位│号码│ ├────┼───┴─┬────┴──────────┤ │死因│调查者│调查│ │推断│签名│日期年月日 │ └────┴─────┴───────────────┘

第一联第三联

死亡医学证明存根具名死亡医学证明书

第四联

居民死亡殡葬证