助学金贫困证明表样表_助学金困难证明表

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家庭贫困证明

学校：

贵校学生

其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；

一、家庭人口

人，家庭年收入约

元

二、主要收入来源：

（填写）

三、目前家庭主要困难：

□收入来源单一

□劳动力较少

□医疗支出较大

□自然灾害

确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）

乡、镇（含）或

或家庭联系人所在街道民政部门

单位盖章

单位盖章

****年**月**日

****年**月**日

盖章单位联系电话：

盖章单位联系电话：

县区政府民政部门

单位盖章

****年**月**日

盖章单位联系电话：