证明信_证明信格式

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证明信

年月日至

年月日因患在医院治疗，共用去治疗费元，特此证明。

小学（章）

1、申请人（法定监护人）身份证复印件（反正面）

2、申请人存款折复印件（工行建行农行个人结算账户）

3、户口本首页索引表复印件，学生本人户口簿单页复印件

4、学校证明信

5、住院病历、出院记录复印件（加盖医院红章）

6、住院发票（意外医疗，可报住院门诊发票，以保额为限；住院医疗，不报门诊发票，无论任何情况）

7、汇总清单（或每日花费清单）

8、新农合（城镇医保）结算单复印件（加盖医院红章）

9、学生保单

备注：

1、如需转上级医院或者去外地上级医院就医需提供转院证明。

2、死亡的需要抢救记录，户籍注销证明，死亡证明，村委证明。