奖学金证书遗失申请证明_证件遗失在申请

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奖学金证书遗失申请

本人哈尔滨工程大学XXXXXXXXX学院XXXX级XXXXXXXX专业在读学生XXX（本科学号XXXXXXXXXX）。曾于：

2011年10月荣获2011年秋季学期二等奖学金获得者荣誉称号； 2012年10月荣获2012年秋季学期一等奖学金获得者荣誉称号； 2013年10月荣获2013年秋季学期三等奖学金获得者荣誉称号； 2014年 5 月荣获2014年春季学期三等奖学金获得者荣誉称号。

证书原件因故遗失，特此申请希望院系出据相关证明。

申请人： 年 月 日