同意实施中期(14周)以下人工终止妊娠手术证明_同意终止妊娠证明书

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同意实施中期（14周）以下人工终止妊娠手术证明

省市区街村

（居）委会同志，身份证号，因需要施行终止妊娠手术，特此证明。

（联系人：，联系电话：）

人口计生部门（盖章）

年月日

（人口计生部门加盖骑缝章）

4□2□0□1□2□3□0□0□3□□□ 编号：□

同意实施中期（14周）以下人工终止妊娠手术证明

省市区街村

（居）委会同志，身份证号，因需要施行终止妊娠手术，特此证明。

（联系人：，联系电话：）

人口计生部门（盖章）

年月日