自愿放弃劳动能力鉴定证明_劳动能力鉴定放弃声明

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自愿放弃劳动能力鉴定证明

本人 ：

身份证号：于年月日发生工伤事故，现经本人慎重考虑，自愿放弃伤残等级鉴定（工伤认定决定书编号：大人实社工伤认定第。

今后如因放弃伤残等级鉴定所产生的一切问题，由本人承担。

特此证明！

声明人：

日期：