股金挂失证明_挂失证明

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证明

本人于股金 单据号为NO.因本人不慎将其丢失，并于月挂失，现已到期，申请支取，本人声明原单据作废，若由此单据引起的任何经济纠纷由本人承担。特此证明。

注：后附有关人员身份证复印件。

证明人：

经办人：办理时间：