物种证明申请表_证明申请表

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非《进出口野生动植物种商品目录》物种证明申请表

1a.发货人及地址（中英文）： 2a.收货人及地址（中英文）：

1b.发货口岸（中英文）

3.物种名称

（中文名及拉丁学名）

13.原产地：

18.附件：

1c.发货国家(地区)（中英文）4.货物类型（中英文）

5.海关商品 编码

2b.到达口岸（中英文）

2c.到达国家（地区）（中英文）

9.来源

10.数量及单位

11.规格及含量

12.单价

6.商品7.我国保 8.目的名称护级别

14.申请单

位地址及邮 政编码

19.每证进出口物种和数量：

15.联系 人 姓名、电话及传真

16..装运期： 17.货物总金额：

20.填表日期及申请单位签字或盖章： 21.备注：