江苏省补发出生医学证明申请表_出生医学证明补办表格

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附件2：

江苏省补发《出生医学证明》申请表

申请人：联系电话：申请日期：年月日

单位或居/村民委员会书面说明）、原《出生医学证明》存根复印件、刊登有原《〈出生医学证明〉遗失声明》的报纸及当地卫生行政部门规定的其他材料；

2、未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页；已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页；

3、补证对象为1996年1月1日以后出生的儿童，4、本申请由申请补发《出生医学证明》的儿童父母亲或领养人亲自办理，否则不予受

理